7 Sebab Utama Tuntutan Takaful Ditolak & Cara Elakkan
Tuntutan takaful adalah proses penting untuk mendapatkan pampasan sewaktu anda memerlukan. Namun, tidak semua tuntutan akan diluluskan. Ada beberapa sebab biasa mengapa tuntutan takaful anda mungkin ditolak.
Dalam artikel ini, kami senaraikan punca utama tuntutan takaful ditolak dan bagaimana anda boleh mengelakkan masalah ini.
1. Maklumat Tidak Lengkap atau Tidak Tepat
Salah satu sebab paling kerap adalah maklumat yang diberikan semasa permohonan atau semasa tuntutan tidak lengkap atau mengelirukan.
Pastikan anda:
- Isi borang dengan tepat
- Berikan dokumen sokongan yang lengkap
- Jangan sembunyikan sebarang maklumat penting
2. Kegagalan Mematuhi Tempoh Menunggu (Waiting Period)
Setiap polisi takaful ada tempoh menunggu tertentu sebelum anda boleh buat tuntutan.
Contohnya, jika anda membuat tuntutan dalam tempoh menunggu, ia boleh ditolak.
3. Penyakit atau Keadaan Yang Dikecualikan (Exclusion Clause)
Polisi takaful biasanya tidak melindungi penyakit tertentu yang telah wujud sebelum permohonan (pre-existing conditions) atau penyakit yang dikecualikan dalam polisi.
Sebelum membeli polisi, baca dan fahami senarai pengecualian supaya tidak terkejut apabila tuntutan ditolak.
4. Tuntutan Melebihi Had Perlindungan
Jika jumlah tuntutan melebihi had tahunan atau seumur hidup (lifetime limit) dalam polisi, tuntutan akan ditolak.
Pastikan anda faham had perlindungan dalam polisi anda.
5. Kegagalan Bayar Premium
Jika premium takaful tidak dibayar atau tertunggak, polisi boleh terbatal dan tuntutan anda akan ditolak.
Sentiasa pastikan pembayaran premium sentiasa dalam keadaan aktif.
6. Tuntutan Tidak Dikemukakan Dalam Tempoh Yang Ditetapkan
Setiap polisi mempunyai tempoh masa tertentu untuk anda membuat tuntutan selepas berlaku kejadian.
Tuntutan yang lewat daripada tempoh ini biasanya tidak diterima.
7. Dokumen Sokongan Tidak Lengkap atau Tidak Sah
Dokumen seperti laporan perubatan, invois hospital dan surat kematian perlu lengkap dan sah.
Kekurangan dokumen ini boleh menyebabkan tuntutan ditolak.
Kesimpulan
Untuk elak tuntutan takaful anda ditolak, pastikan anda:
- Berikan maklumat tepat dan lengkap
- Fahamkan polisi dan pengecualian
- Bayar premium tepat masa
- Kemukakan tuntutan dengan dokumen lengkap dalam tempoh yang ditetapkan
Perlu bantuan untuk faham polisi takaful anda atau uruskan tuntutan? Hubungi saya untuk konsultasi percuma.
